¿Qué son las Ondas de Choque Focales?

 Las Ondas de Choque Focales (ESWT) son impulsos electromagnéticos proporcionados por un cabezal piezoeléctrico que genera una onda que golpea y transmite su energía a través de la piel llegando hasta la profundidad del tejido diana proporcionando importantes y potentes efectos biológicos.

Efectos terapéuticos de las ONDAS DE CHOQUE:

1. EFECTO ANALGÉSICO: reducción del dolor por disminución de terminaciones sensitivas del dolor, y efecto Gate Control.
2. EFECTO ANTINFLAMATORIO: degradación de los mediadores de la inflamación.
3. EFECTO DE NEOVASCULARIZACIÓN y BIOQUÍMICOS: promueve el reclutamiento de células madre y liberación de factores de crecimiento locales (eNOS, Sustancia P, BMP2, PCNA y Prostaglandina E2).
4. ESTIMULACIÓN O REACTIVACIÓN DE LA REGENERACIÓN EN CADA TEJIDO AFECTADO. Por ejemplo en tendones (proliferación de los tenocitos)
5. EFECTO DE CAVITACIÓN: desestructurante y desintegrante de depósitos de calcio anómalos (micronización).
6. OSTEOGÉNESIS: estimula factores osteogénicos (osteonectina). Muy indicado en retardo de consolidación de fracturas.
7. EFECTO ANTIFIBRIOTICO: favorece la viscoelasticidad de tejidos fibrosados o cicatriciales.

Utilizamos las Ondas de Choque Focales al igual que  otra terapias con control ecográfico y elastografico localizando la zona a tratar y haciendo aun mas efectivo el tratamiento.

Indicaciones:

Está indicado en múltiples patologías y en distinto punto de su evolución: agudo, subagudo y crónico.

• TENDINITIS CALCIFICANTE, TENDINITIS, TENDINOSIS (epicondilitis, hombro, rotuliana, aquilea, Hglund).
• TROCANTERITIS, FASCITIS/FASCIOSIS, ESPOLÓN CALCANEO.
• HERNIAS DE DISCO, LUMBOCIÁTICA, LUMBOCRUALGIA.
• FIBROSIS POSTQUIRÚRGICA (tras Hernia de disco). MÉTODO DESARROLLADO CON GRAN ÉXITO EN NUESTRO CENTRO.
• FIBROSIS CICATRICIAL POSTLESIONAL: Roturas musculares mal curadas fibrosadas y esguinces mal curados.
• PSEUDOARTROSIS (retardo en consolidación de fracturas).
• NECROSIS AVASCULARES.
• TUNEL CARPIANO, METATARSALGIA, LESIONES MENISCALES.
• ENFERMEDADES DE CRECIMIENTO: Legg perthes, Sever, Osgood Schlatter.
• NECROSIS AVASCULARES.

La NEUROMODULACIÓN PERCUTÁNEA es una técnica relativamente nueva y pionera en España, con la cual los fisioterapeutas somos capaces de intervenir en el funcionamiento del sistema nervioso, tanto periférico como central.

Con un buen conocimiento de la anatomía humana, con la ayuda de la ecografía y una buena destreza en el uso de agujas, se puede tratar prácticamente cualquier patología musculo esquelética.

¿QUÉ ES LA NEUROMODULACIÓN?

La neuromodulación percutánea es una técnica invasiva, segura, efectiva y prácticamente indolora. Consiste en la inserción de agujas en zonas específicas del cuerpo (tronco y extremidades), siguiendo trayectos nerviosos, aplicando una corriente eléctrica de baja o media frecuencia, todo ello guiado con ecógrafos de alta gama. En un elevado porcentaje de los casos los pacientes experimentan una mejoría notoria de manera inmediata. Útil para cualquier patología del sistema músculo-esquelético.Entre ellas, las principales patologías de la columna vertebral, hernias discales, cervicobraquialgias y ciáticas

¿EN QUÉ CONSISTE LA NEUROMODULACIÓN?

Esta técnica consiste, en la aplicación de una corriente de baja o media frecuencia cerca del sistema nervioso periférico para aumentar o disminuir la excitabilidad de un grupo de neuronas para el buen funcionamiento neuromuscular. El tratamiento se realiza con control ecográfico.

Conseguimos una disminución del dolor y una mejora en el control neuromotriz (mejora de la movilidad). Por lo tanto es efectivo en prácticamente cualquier patología del sistema músculo esquelético y totalmente compatible con otras técnicas de fisioterapia como son la punción seca y la electrólisis percutánea.

¿ES SEGURA LA NEUROMODULACIÓN?

Estas técnicas se les pueden aplicar a todo tipo de personas beneficiándose de su pronta recuperación. Todos los tratamientos en nuestro centro se realizan ecoguiados, con un ecógrafo de alta gama para obtener unos resultados óptimos.

El tratamientos se efectúa de manera personalizada para las diferentes patologías dependiendo de cada caso, previamente se realiza un estudio para ver las deficiencias o necesidades de cada paciente.

¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES CLÍNICAS?

La aplicación de la neuromodulación percutánea ecoguiada está indicada en un número importante de lesiones del sistema neuromusculoesquelético como son:

• Dolor crónico.
• Inestabilidades articulares.
• Disfunciones segmentarias de la columna vertebral.
• Hernias discales asociada a radiculopatía.
• Atrapamientos nerviosos.
• Neuropatías.
• Roturas musculares.
• Tendinopatías.

Los ultrasonidos como principio físico de la ecografía y su correspondencia en la representación de los tejidos que componen al sistema músculoesquelético. En la Clínica Francisco Jiménez la ecografía como técnica inocua nos permite valorar fisioterápicamente de forma objetiva en tiempo real la evolución lesional, pudiendo modificar el tratamiento según las necesidades del paciente y la fase lesional en la que se encuentre. La ecografía es una excelente herramienta científica que nos ofrece la posibilidad de validar las técnicas de tratamiento fisioterápicas, dotando así de rigor científico a la profesión. Además disponemos de técnicas guiadas por ecografía para una máxima precisión sobre la lesión, que nos permite además controlar la evolución de la lesión y de la respuesta regenerativa en patologías músculo-esqueléticas, ya sean tendinopatías, roturas musculares, esguinces ligamentarios, problemas articulares, etc…

Es la tecnología que permite un análisis en el aparato locomotor tanto en tanto en Estática (Bipedestación) como en Dinámica (Marcha). Nos aportan apoyo informático para el tratamiento de patologías de los miembros inferiores y su posible corrección por medio de soportes plantares. Una Biomecánica correctiva evitará dolencias, molestias y posibles lesiones. A su vez nos permitirá disfrutar de un mayor rendimiento óptimo en la vida diaria y en la práctica deportiva.

Análisis estático de la pisada:

Permite ver la superficie de apoyo del pie. La distribución del peso de la persona en los dos pies y las diferentes presiones que soporta cada área del pie. También se observa si la diferencia de peso que soporta cada pie resulta excesiva por lo cual sería indicativo de una dismetría entre las dos piernas.

Análisis dinámico de la pisada:

Se analiza al sujeto en movimiento y se observa el comportamiento de cada pie por separado al caminar. Al examinar el eje de la pisada y el desplazamiento de las zonas de presión, se puede determinar el tipo de pisada: Neutro, Pronador o Supinador. Contamos con la plataforma profesional 360x50cm de superficie, Sensor Medica.

Análisis Posturales:

Permiten observar los gestos incorrectos y vicios posturales que pueden alterar las estructuras anatómicas, produciendo dolor o lesiones, tanto deportivas cómo laborales o de la vida cotidiana.

¿CÓMO FUNCIONA LA DIATERMIA?

DIATERMIA es una técnica terapéutica de radiofrecuencia que combina la terapia manual con la diatermia profunda, permitiendo tratar lesiones musculo-esqueléticas desde el interior del cuerpo. La empleamos fundamentalmente en nuestros pacientes para aumentar la regeneración natural y para realizar el tratamiento de los procesos antiinflamatorios del aparato locomotor. La Diatermia Profunda consiste en la penetración de calor en los tejidos a unos 8-15 cm de profundidad, activando de forma natural el proceso biológico regenerativo, pero sin provocar un calentamiento importante en el tejido celular subcutáneo ni en el tejido muscular. En nuestro centro de fisioterapia avanzada disponemos actualmente del último modelo TCaRe POWER PLUS de EASYTECH.

¿CÓMO SE APLICA LA DIATERMIA?

Con este sistema tenemos dos formas de aplicar la diatermia: De forma RESISTIVA, utilizando el cuerpo humano como “masa” del circuito, aplicando la corriente y usando al cuerpo como un condensador biológico concentrando su efecto en el tejido con mayor resistencia entre el electrodo y la placa de retorno, a media profundidad. Con esta aplicación conseguimos aumentar la oxigenación y vascularización, favoreciendo la proliferación y maduración-diferenciación celular, reducir la inflamación y acelerar la cicatrización de tejidos densos como tendones, ligamentos, huesos o articulaciones. (Los estudios tasan la estimulación metabólica en 2,6 veces la velocidad normal). De forma CAPACITIVA la corriente apenas llega a entrar en el cuerpo del paciente, generando una alteración del campo electromagnético que induce el movimiento de los iones de los tejidos del paciente hasta uno 2-3 centímetros de profundidad.

BENEFICIOS

Los pacientes tratados con este sistema:

• Reducen la necesidad de medicamentos orales reduciendo los efectos secundarios de los mismos.
• Sienten una sensación placentera en el área dolorosa, la cual actúa potenciando la acción analgésica del sistema.
• Mejoran su calidad de vida.
• Experimentan un aumento de temperatura a nivel muscular, en el tejido conectivo, adiposo y dermis.
• Mejoran la irrigación muscular para drenar edemas y experimentan un alivio significativo del dolor por medio de la normalización y mejora de los intercambios iónicos en las membranas celulares.
• Aceleran la regeneración tisular por estimulación de los potenciales de membrana.

Es fundamental para aumentar los beneficios y optimizar los resultados positivos, combinar el tratamiento de diatermia con técnicas manuales de fisioterapia especializada como estiramientos, movilizaciones articulares y masoterapia. Los dos métodos de aplicación generan una mayor producción de colágeno y elastina consiguiendo una intensa oxigenación del tejido fascial subcutáneo, aumentando su elasticidad y mejorando su calidad. Permite localizar muy bien la acción terapéutica por medio de contracciones, ya que hacen que el tejido sea menos impedante y absorba más energía, por ejemplo en un músculo lesionado que queramos tratar .

UTILIDADES DE LA DIATERMIA

La diatermia se utiliza en el campo de la fisioterapia, como tratamiento de toda la patología musculo-esquelética, actuando tanto a nivel preventivo preparando las estructuras como ayudando en la reparación de tejidos lesionados.

En nuestro centro de fisioterapia avanzada la indicamos como tratamiento a nuestro paciente en los siguientes grupos de lesiones:
APLICACIONES DE TCaRe POWER PLUS:

• Hernias de Disco y protusión discal
• Lumbociática, lumbalgia
• Cefaléas.
• Dolor postoperatorio.
• Edemas.
• Latigazo cervical.
• Lesiones de ligamentos en fase aguda o subaguda.
• Lumbalgia aguda y subaguda.
• Quemaduras.
• Tendinopatías inflamatorias agudas.
• Traumatismos de partes blandas.
• Contracturas musculares.
• Artrosis.
• Artritis reumatoide.
• Lumbalgia crónica.
• Epicondilitis.
• Tendinitis calcificante.

Se podría definir como una modalidad de terapia física, que utiliza la presión positiva sobre uno o varios segmentos corporales con el objetivo de estimular la circulación venosa y linfática, favoreciendo el retorno venoso, la eliminación de toxinas y líquidos retenidos.

Es un método terapéutico muy utilizado en Fisioterapia, Medicina Estética y Angiología. Se trata de una técnica instrumental no invasiva que se caracteriza por la aplicación, a través de cámaras inflables, de un estímulo de presión positiva intermitente sobre uno o varios segmentos corporales, con el objetivo de provocar cambios hemodinámicos.

También se le conoce como compresión neumática intermitente. Se introduce la zona a tratar (miembros superiores, inferiores, abdomen…) en unos manguitos compuestos por una serie de cámaras hinchables que, con la ayuda de un compresor, insuflan aire a una determinada presión de distal a proximal.

Se trata de una contracción de carácter dinámica, la cual mejora la coordinación intermuscular y contribuye a la mejora del rendimiento motriz asegurando un aumento de la energía potencial elástica almacenada durante la fase inicial de la contracción muscular.
Otra indicación importante del trabajo excéntrico además del refuerzo muscular es el tratamiento de tendinopatías, la prevención de accidentes músculo-tendinosos y la recuperación de amplitudes articulares, aunque en esta última modalidad se podrían destacar algunas contraindicaciones como serían las fracturas no consolidadas, infecciones y el trabajo de un músculo o tendón en periodo de cicatrización.

El entrenamiento excéntrico posiblemente sea el trabajo más eficaz y por otra parte el más traumático para la unidad miotendinosa. Las contracciones musculares excéntricas resisten las fuerzas externas y absorben la energía mecánica impuesta, mientras las concéntricas producen un trabajo externo. O sea, el primero implica un alargamiento forzado de los músculos activados y la absorción externa de la musculatura para la absorción de la energía, por tanto se supone que sirve de freno al movimiento.